1.夏枯草配白芍 夏枯草味辛苦,性寒,归肝、胆经,有清肝火、散郁结之功。本品不仅能降低血压,而且对肝火旺盛之眩晕、头痛等症疗效显著。若对肝血不足之高血压,再配伍白芍以养血平肝,其降压作用更强。2.黄芪配川芎 黄芪味甘,性微温,归脾、肺经,有补气升阳、益卫固表、止汗利水之功。其药理作用能使血压下降。但应用于高血压病,则必须是由气虚病机而引起清阳不升的病证。按气与血的关系,气行则血行,气滞则血滞。故与有活血及“上行头目”之川芎配伍可达益气升清、活血化瘀而增强降压之效。3.黄芪配葛根 黄芪补中益元气,葛根味甘、辛,解肌升清气,且对高血压引起的头痛、眩晕、项强等症状有较好疗效,故二药合用,能益气升清,用于老年虚性高血压,尤以气血亏虚而致脑失濡养者,恰中病机,因清气得升,窍络得养,眩晕得以消除,血压也随之下降。4.天麻配僵蚕 天麻味甘,性平,归肝经,为治肝风内动常用药,也是治眩的要药。有息风止痉,平肝潜阳之功。如与僵蚕配伍,能加强化风痰之效。二药合用有化风痰开窍的作用。故临床常用于高血压出现语言欠利而属风痰阻窍者。 又天麻《珍珠囊》谓:“治风虚眩晕头痛”,若与清热平肝之钩藤(甘,微寒,归肝、心包经)配伍,也可用于治疗风痰上扰之眩晕,如天麻钩藤饮。5.白芍配益母草 白芍味苦、酸,性微寒,归肝、脾经。有养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳之功。可用于肝阳偏亢而又兼阴血不足之眩晕、头痛等症。如与活血化瘀之益母草配伍,可降低血压。临床常用于肝热血瘀证及更年期高血压。6.川芎配菊花 川芎味辛,性温,归肝、胆、心包经。本品能上行头目,下行血海,为血中气药,有活血行气祛风止痛之功。其药理有降低血压作用。如与菊花配伍,可加强其祛风止痛之效,常用于高血压头脑胀痛等症。若属肝阳实证,再合以平肝潜阳之石决明,则功效更佳。
妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病。我国的发病率为9.4%,而国外报道的发病率为7%-12%。多数仅在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿,在分娩后即会随之消失。妊娠后若血压≥150/100mmHg应开始药物治疗,治疗目标是将血压控制在130~140/80~90mmHg。妊娠高血压同样需要注意合理膳食,如低钠高钾高钙饮食,作息规律,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,自我管理,按时就医。而相关降血压药物的选择一定要谨慎。常用的静脉降压药物有甲基多巴、拉贝洛尔和硫酸镁;口服药物包括β受体阻滞剂(倍他乐克、富马酸比索洛尔片等)或钙通道阻滞剂(硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等);硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。妊娠期间禁用ACEI(依拉普利、赖诺普利、西拉普利等)或ARB(氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦)类降压药。
所谓脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险性比普通人群发生脂肪肝要高。体重超重或肥胖;血症代谢异常或有高脂血症,特别是甘油三酯升高者;空腹血糖偏高或糖尿病患者;长期大量饮酒者;长期服用损肝药物者以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的人。以上几类人群超声检查无脂肪肝者,定义为脂肪肝高危人群。脂肪肝高危人群应以低脂饮食为宜,并且要以植物性脂肪为主,尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸(如橄榄油、菜籽油、茶油等),尽量少吃一些饱和脂肪酸(如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等),同时应限制胆固醇的摄入量,如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。在糖类摄入方面,应吃一些低糖类饮食,不能吃富含单糖和双糖的食品,如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。要多进食蔬菜和水果,酸奶、大蒜、洋葱、香菇、木耳、山楂、绿豆、海带、紫菜等有降脂作用,每天吃500克左右的蔬菜,每天以20克大豆蛋白替代动物蛋白,经常使用海鱼。不宜喝可乐、雪碧等高糖饮料,要多饮绿茶,或喝些含糖少的猕猴桃和山楂饮料;戒烟,、限酒,每日不超过:白酒25毫升、啤酒300毫升、葡萄酒50毫升。
湿热体质体质特点:面垢油光,易生痤疮粉刺,口苦口干口臭、身重困倦,心烦,目赤,小便短赤,大便躁结或臭秽且粘滞,舌红苔黄腻 易患疾病:此种体质易患痤疮、痔疮、疖肿、黄疸以及热淋等病。 形体特征:形体中等或偏瘦。心理特征:容易心烦急躁。 外界环境适应能力:对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环境较难适应。 日常调养:适合中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等运动。 饮食:应清淡,多吃甘寒、甘平的食物如绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。 推荐药膳:冬瓜豆腐羹绿豆藕。 禁忌:辛辣燥烈的食物:如大热之辣椒、姜、葱、蒜等,以及大补之牛羊肉、狗肉、鸡肉、鹿肉等温阳食物,过食温热水果如荔枝、桂圆等,酗酒,补药;暑湿天气过度活动。 日常可按揉丰隆穴、曲池穴。可酌情服二妙丸或四妙丸。
痰湿体质体质特点:面部易出油,汗多且粘,胸闷痰多,面色黄胖而暗,眼胞浮肿,神倦懒动、嗜睡易困、身重、口中粘腻或发甜、喜食肥甘,小便混浊,大便溏软而粘、关节疼痛重着、肌肤麻木不仁,舌体胖大、苔腻。 形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。 心理特征:性格偏温和、稳重,多善于忍耐。 易患疾病:易患消渴、中风、胸痹 对外界环境适应能力:对梅雨季节及湿重环境适应能力差。 日常调养:增加运动,每次运动以出汗为宜,减少休息时间。 饮食:宜清淡,多吃些蔬菜、水果,多食薏米、葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物。 推荐药膳:山药冬瓜汤赤豆薏米汤。 禁忌:过食肥肉、甜、黏、油腻食物,嗜酒,过于滋阴补益;好逸恶劳,坐卧过久。 平时可按摩或艾灸足三里、丰隆,可酌情服用二陈丸、参苓白术丸等。
阴虚体质体质特点:手足心热,鼻干咽干,口干少津,喜喝冷饮,面色潮红,有烘热感,两目干涩,视物模糊,唇红略干,眩晕耳鸣,失眠,皮肤发干,小便短,大便干燥。形体特征: 形体消瘦。心理特征:性情急躁,外向好动,活泼。 易患疾病:此种体质易出现津液不足之征象,如干燥综合征、便秘等。 对外界环境适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。 饮食调养:多吃甘凉滋润的食物,比如绿豆、冬瓜、芝麻、木耳、百合、荸荠、茭白等。也可自制一些汤汁,时时饮用。 禁忌:少食韭菜、辣椒、葱、蒜、生姜、葵花子等温燥的食物。洗桑拿,泡温泉,剧烈运动。过食补阳药物。 推荐药膳:莲子百合煲莲藕蜂蜜蒸百合、菊花麦冬泡水饮。
阳虚体质体质特点:平日怕冷,手足不温,口唇色淡,毛发易脱,精神不振,易出汗,易困多睡、疲乏,喜热饮食,大便溏薄,小便清长。 形体特征:肌肉松软不实。 心理特征:性格多沉静、内向。 易患疾病:此种体质多发寒证,易感湿邪,易患痰饮、肿胀、泄泻等病。 对外界环境适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。 调养:早睡晚起,运动以不出汗为宜。 饮食:适量吃些温热类食物,如葱姜、花椒、大料、茴香、韭菜、榴莲、荔枝、木瓜、桂圆、桃等温热食物。注意与白萝卜、冬瓜等凉性食物搭配。 食疗:生姜红糖水常饮,生姜、花椒水泡脚半小时。 推荐药膳:当归生姜汤韭菜炒胡桃仁。 禁忌:好逸恶劳,过食生冷寒凉食物如冰激凌、冰饮料、梨、西瓜、苦瓜、盖菜、黄瓜等。苦寒凉药(牛黄、黄连等药)。
阳虚体质体质特点:平日怕冷,手足不温,口唇色淡,毛发易脱,精神不振,易出汗,易困多睡、疲乏,喜热饮食,大便溏薄,小便清长。形体特征:肌肉松软不实。心理特征:性格多沉静、内向。易患疾病:此种体质多发寒证,易感湿邪,易患痰饮、肿胀、泄泻等病。对外界环境适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。 日常调养:春夏晚睡早起,秋冬早睡晚起,运动以不出汗为宜。 饮食:适量吃些温热类食物,如葱姜、花椒、大料、茴香、韭菜、榴莲、荔枝、木瓜、桂圆、桃等温热食物,注意可与白萝卜、冬瓜等凉性食物搭配。食疗:生姜红糖水常饮,生姜、花椒水泡脚半小时。推荐药膳:当归生姜汤韭菜炒胡桃仁。 禁忌:好逸恶劳,过食生冷寒凉食物如冰激凌、冰饮料、梨、西瓜、苦瓜、盖菜、黄瓜等。苦寒凉药(牛黄、黄连等药)。 平时可常按揉或艾灸足三里、关元穴。可酌情服用理中丸、桂附地黄丸等。
气虚体质体质特点:气短懒言,精神不振,容易疲乏,时有汗出,头晕健忘,面色萎黄或淡白,目光少神,唇色少华,舌淡红,胖嫩,可有齿痕。 形体特征:肌肉松软不实。心理特征:性格内向,不喜冒险。 易患疾病:易感冒、内脏下垂等;病后康复慢。 对外界环境适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。 日常调养:宜舒缓运动为主,如瑜伽、太极拳、散步、慢跑等。 饮食调养:可多吃益气健脾的食物,如小米、粳米、山药、薏米、芡实、白扁豆、大枣、饴糖、蜂蜜等,多食小米山药饭,可增加气力,甚则可用西洋参。但注意应选择营养丰富、且易于消化的食品。 推荐药膳:小米南瓜粥,山药粳米粥。 禁忌:运动过度,过于劳累,生活节奏太快,作息不规律等。饮食宜少吃白萝卜、陈皮、芥末等理气食物和所有寒凉食物。 平时可按摩或艾灸足三里穴。常自汗、感冒者可服玉屏风散预防。代饮茶:可用麦冬、生黄芪。
时间医学是中医的特色,是天人相应的核心内容,组涵着中华民族优秀的文化精位。生物节律广泛存在于机体的结构与功能中,可以是脉率、脑电,也可以是一昼夜、月、年、四季的节律,尤其昼夜节律最为明显。提出不管缺血性中风还是出血性中风。在一天24h中发病都有一定的节律性分布,即在半夜为发病的高峰期,而下午及前半夜的发病率相对为低。认为从中风的发病时间来看,中风发病与人体阴气的盛衰有着直接的关系,这就提示在今后的日常生活及临床实践工作中,对发病的高峰阶段提前进行干预性治疗,以期降低发病率,如睡前适当饮水以降低血液的粘度;冬天夜间注意保暖,高血压患者尤其注意夜间的病情变化等等。这些都符合祖国医学的未病先防,既病防变的思想,为以后更好地预防中风病的发生以及其治疗、预后的判断等提供参考。中午时是出血性中风的关键时段,要降低出血性中风的发病率,临床应该注意中午时段的治疗和护理。